Service d’aide à domicile pour les personnes âgées : comment s’y prendre ?

Depuis 15 ans, le secteur des services à la personne s’est considérablement développé, notamment pour accompagner les seniors en perte d’autonomie. Quel service choisir ? Quelle aide solliciter ? Quelques repères pour organiser l’aide à domicile d’un proche.

Temps de lecture : 12 min

1 Le service d’aide au maintien à domicile : pourquoi ?

Seniors et quotidien : vers la perte d’autonomie

En avançant dans l'âge, nombreuses sont les personnes âgées qui rencontrent des difficultés pour accomplir les gestes du quotidien. Se lever, se nourrir, s’habiller peut devenir une tâche compliquée à accomplir. La vie à domicile devient alors difficile à gérer avec ce qu’on appelle communément une « perte d'autonomie ».

Le maintien à domicile de ses parents : un choix préférable

La plupart des personnes âgées dépendantes souhaitent vivre chez elles le plus longtemps possible. Le domicile occupe une place importante dans leur vie quotidienne et sociale : il est garant d’un espace de vie confortable et d’un environnement sécurisant.

 

8.8 %

des seniors de 75 ans ou plus, vivent en institution. (1)

Le service d’aide au maintien à domicile : confort et sécurité

Lors de la perte d’autonomie d’un proche, les familles sont souvent sollicitées pour les aider dans leur quotidien. Il est néanmoins indispensable d’envisager la solution d’aide à domicile par des professionnels pour soulager les aidants et envisager le maintien à domicile sur le long terme (2).

Parmi les tâches qui peuvent incomber à l’aide à domicile, se trouvent :

  • le rangement du logement de la personne aidée ;
  • le lavage du linge de maison (des draps, des serviettes et des vêtements) ;
  • l’aide au lever et au coucher ;
  • l'aide à la toilette ;
  • l’aide aux courses ;
  • la préparation des repas et l’aide pour manger correctement.

C’est donc une aide précieuse pour effectuer les gestes essentiels du quotidien.

Les aides à domicile sont aussi présents pour accompagner les personnes âgées lors de sorties ou toute autre activité pouvant contribuer à maintenir leur vie sociale.

Pour chaque situation, il existe des aides financières pour faire face aux coûts de l’intervention d’un service professionnel.

2 Comment bien choisir une aide à domicile ?

Les services et structures destinés à soutenir les personnes en situation de perte d'autonomie sont nombreux. Avant de les contacter, il est important de bien identifier les besoins.

Le besoin

Pour qu’une prise en charge à domicile soit efficace, il est important de bien comprendre quels sont les besoins de la personne et de son entourage : quel est le domaine de prise en charge ? S’agit-il de soins infirmiers ou de service d’aide à la personne (3) ? Par exemple, votre proche âgé a-t-il besoin de soins en gérontologie (piluliers, suivi de traitements, diabète) ou d’une aide à la toilette ? S’il y a un besoin de soins infirmiers, l’organisme propose-t-il ce genre de prestations ?

Tarif de l’aide à domicile

Le coût varie selon les services à domicile et les prestations proposées. Le mieux est de se renseigner directement auprès de la structure sollicitée. Par ailleurs, le responsable du service doit pouvoir expliquer les aides financières qui existent pour financer les services d’aide à domicile. À noter : il est possible de réaliser le paiement des prestations en chèque emploi service universel.

Les intervenants

Comment les intervenants sont-ils recrutés (aide-soignante, aide-ménagère, etc.) ? Quelles sont leurs compétences et bénéficient-ils de formations complémentaires pour assister par exemple une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer ? Le suivi se fait-il avec le même intervenant ? Sont-ils disponibles 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 ? Des remplaçants sont-ils prévus ?

L’organisme

L’organisme est-il « labellisé » ? Un agrément délivré par l’État est obligatoire lorsque les services d’aide à domicile s’adressent à des personnes âgées de 60 ans et plus. Par ailleurs, les organismes peuvent s’inscrire dans une démarche de qualité spécifique : adhésion à la Charte nationale Qualité des services à la personne, ou certification de qualité (NF service, Qualisap, Qualicert, ou Cap’ Handéo-SAP). Au-delà de ces labels, il est important de se poser les bonnes questions : depuis combien de temps cet organisme propose-t-il des services d’aide à la personne ? Peut-il répondre à vos besoins en particulier ? Et implique-t-il la personne âgée ou sa famille dans le développement du plan de prise en charge ?

Par ailleurs, l’organisme répond-t-il à la Charte nationale Qualité des services à la personne ? Est-il engagé dans un service répondant aux besoins et aux attentes du client ?

Pour plus d’informations sur la démarche qualité et la liste des organismes existants, consultez L’Essentiel des services à la personne, le site des Services à la personne proposé par le ministère de l'Économie, de l'Industrie et du Numérique.

Le saviez-vous ?

Les services d’aide et d'accompagnement à domicile sont spécifiquement habilités pour intervenir auprès de populations considérées comme fragiles (notamment les personnes âgées en perte d’autonomie et les personnes en situation de handicap). Leur autorisation de fonctionnement, délivrée par le Conseil départemental, est valable 15 ans.

3 Comment faire appel à un service d’aide à domicile ?

Les services d’aide à domicile peuvent être gérés par de multiples organismes comme des centres communaux d’action sociale (CCAS), des associations ou des entreprises commerciales. Dans tous les cas, vous pourrez entreprendre la démarche pour le compte de la personne en perte d’autonomie.

Aussi, il existe trois façons de faire appel à un service d’aide à domicile.

  • Faire appel à un service prestataire :
    Le personne en situation de dépendance fait appel à un organisme où les aides à domicile sont salariées.
     
  • Faire appel à un service mandataire :
    L’organisme mandataire octroie à la personne âgée un intervenant qui effectue la prestation au domicile. Celui-ci est salarié de la personne âgée qui doit donc assumer et surtout être en capacité d’assumer cette casquette d’employeur.
     
  • Emploi direct de gré-à-gré :
    La personne âgée peut aussi être directement l’employeur sans accompagnement d’un service.

Pour trouver un service d’aide à domicile, adressez-vous à votre point d’information local : il vous communiquera la liste des organismes qui interviennent dans le secteur géographique souhaité.

Plus d’informations sur le site : www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr

4 Aides financières et démarches

Il existe de nombreuses aides financières pour aider les personnes âgées à continuer à vivre chez elles. Là encore, vous pouvez entreprendre les démarches pour le compte d’un proche en perte d’autonomie.

L’allocation personnalisée d’autonomie à domicile : l’APA (4)

À quoi sert-elle ?

En cas de perte d’autonomie, l’APA aide à payer les dépenses nécessaires pour rester vivre à domicile. Elle est versée par le conseil départemental.

Quelles sont les conditions d’accès ?

Elle concerne les personnes :

  • de plus de 60 ans ;
  • dont le niveau de perte d’autonomie a été évalué comme importante (niveau GIR 1 à 4) par un représentant de l’équipe médico-sociale du département ;
  • résidantes en France de façon stable et régulière.

Il n’y a pas de conditions de revenus pour bénéficier de l’APA. Le montant attribué dépend du niveau de revenus.

Qu'est-ce qu'un GIR ?

Groupe Iso Ressources qui définit selon une grille le niveau de perte d’autonomie d’une personne âgée. Il en existe 6. Seules les personnes évaluées en GIR de 1 à 4 peuvent bénéficier de l’APA. Plus d’informations sur le site du Ministère des Solidarités et de la Santé.

Comment la solliciter ?

Vous pouvez retirer le dossier de demande d'APA auprès :

  • du conseil départemental ;
  • des points d'information locaux dédiés aux personnes âgées ;
  • des CCAS (centres communaux d’action sociale) ;
  • des services d’aide à domicile ;
  • des organismes de Sécurité sociale, des mutuelles.

Plus d’informations ici.
 

L’aide ménagère à domicile

À quoi sert-elle ?

Pour les personnes ne bénéficiant pas de l’APA, le conseil départemental peut financer l’intervention d’une aide-ménagère à domicile.

Quelles sont les conditions d’accès ?

Pour bénéficier de cette aide, il faut remplir les critères suivants :

  • avoir au moins 65 ans ;
  • avoir des difficultés pour accomplir les principales tâches ménagères ;
  • gagner moins de 803,20 euros par mois pour une personne seule ;
  • ou moins de 1 246, 97 euros pour une personne en couple.

Notez que le conseil départemental peut demander à récupérer l’aide financière avancée auprès des héritiers de la personne âgée, s’ils ont bénéficié d’une succession d’un montant supérieur à 46 000 €.

Comment la solliciter ?

La demande d'aide sociale départementale se fait auprès du CCAS (centre communal d’action sociale) ou de la mairie.
 

Les aides des caisses de retraite

À quoi servent-elles ?

Afin de limiter les risques de perte d’autonomie des seniors, les caisses de retraite financent des aides pour la vie quotidienne dans chaque région : courses, téléassistance, aide post-hospitalisation, déménagement, etc.

Quelles sont les conditions d’accès ?

Elle concerne les personnes :

  • retraitées ;
  • en situation de fragilité ;
  • qui ne bénéficient pas de l’APA.

Comment les solliciter ?

Contactez votre caisse de retraite de base pour vérifier si vous pouvez bénéficier d’aides.
 

Les aides à l’adaptation au logement de la CAF

À quoi servent-elles ?

Elle est versée sous réserve de conditions de ressources par la Caisse d’allocations familiales (CAF). Les personnes âgées qui vivent à leur domicile peuvent percevoir une aide au logement.

Quelles sont les conditions d’accès ?

Elle est versée sous réserve de conditions de ressources par la CAF. Il existe deux aides (non cumulables) pour les personnes âgées susceptibles d’être versées :

  • l’APL (aide personnalisée au logement) ;
  • l’ALS (allocation de logement sociale).

Plus d’informations sur les conditions d’accès ici.

Comment les solliciter ?

La demande des aides au logement se fait auprès de la CAF (Caisse d’allocations familiales) ou de la MSA (Mutualité sociale agricole) pour les retraités qui relèvent de ce régime de protection sociale.
 

Les aides pour installer une téléassistance

Que ce soit un malaise, une chute etc., un problème à domicile est vite arrivé. Pour être rassuré, la téléassistance permet de mettre en contact la personne âgée avec un téléopérateur spécialisé à n’importe quel moment.

Plus d’informations sur les conditions d’accès ici.
 

Les aides fiscales pour l’aide à domicile

Les services d’aide à domicile ou l’emploi direct d’une aide à domicile peuvent donner droit à un crédit d'impôt.

Plus d’informations sur les conditions d’accès ici.
 

Les aides extralégales des mairies ou des conseils départementaux

À quoi servent-elles ?

En plus des aides sociales que les conseils départementaux et les mairies peuvent attribuer aux seniors, ces institutions peuvent dans certains cas décider d’appliquer un règlement d’aide sociale départementale plus avantageux que la loi pour les personnes âgées sans passer par le plan d’aide de l’APA.

Quelles sont les conditions d’accès ?

Les aides extralégales des mairies sont des aides financières ou en nature. Par exemple, une aide financière pour faire face à des frais exceptionnels ou à un besoin de téléassistance. Ces aides sont attribuées au cas par cas, en fonction des situations individuelles et des difficultés sociales des personnes.

Plus d’informations ici.

Comment les solliciter ?

Vous pouvez contacter la mairie de résidence de votre parent en perte d’autonomie.
 

Les complémentaires santé

À quoi servent-elles ?

Elles financent des prestations d’assistance prévues dans le cadre du contrat complémentaire santé souscrit. Exemple : un retour à domicile après une hospitalisation.

Les complémentaires santé peuvent également proposer, sous conditions et au titre de leur politique d’action sociale, le financement de dépenses de santé importantes restant à la charge de l’adhérent, non pris en charge par la Sécurité sociale ni par le contrat santé de la complémentaire santé.

Quelles sont les conditions d’accès ?

Chaque complémentaire santé a sa propre politique en matière d’action sociale. Une commission d’action sociale se réunit et étudie les demandes des adhérents.

Comment les solliciter ?

Après une hospitalisation et dans le cadre d’une garantie assistance, le contrat santé de la personne âgée peut parfois payer une aide à domicile pour un temps donné.

Renseignez-vous auprès de l’organisme complémentaire santé concerné.

Le saviez-vous ?

En cas de recherche d’information ou de conseil, le Centre Communal d’Action Sociale (CCAS) le plus proche est souvent la meilleure adresse. Il est responsable de l’aide sociale au niveau local.

Être accompagné au quotidien

Blandine Bricka, rédactrice et écrivain public, est allée à la rencontre de six personnes en situation de dépendance et qui ont besoin d’un accompagnement. Dans son livre Des liens (presque) ordinaires (publié en partenariat avec la Macif aux éditions de l’Atelier, avec une préface de Grand corps malade), elles témoignent de leur quotidien mais aussi de la richesse de ces liens tissés avec les aidants.

 

Des liens presque ordinaires

 

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L'Essentiel de l'article
  • Le maintien à domicile d’un proche parent apporte confort et sécurité.
  • Les services d’aide à domicile : des solutions encadrées pour un retour à l’autonomie.
  • Renseignez-vous sur l’organisme : formation du personnel, coût, réponse au besoin.
  • Différentes aides financières sont possibles selon le niveau de la perte d’autonomie.
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